Aranyér

Az aranyér mindkét nemnél előfordul. A vastagbélbetegségek körülbelül 37%-áért felelős. Gyakran életmódbeli sajátosságokkal magyarázzák. Az elégtelen fizikai aktivitás és a hosszan tartó számítógép-használat vagy autóvezetés következtében romlik a vérkeringés a medence területén, ami aranyér kialakulását idézheti elő.

Normális esetben minden embernél érhártyafonatok vannak az anális csatorna nyálkahártyája alatt, amelyek a bél tartalmát tartják.

A székletürítés során az erek szűkülnek, a plexusok kevésbé rugalmasak. Ez lehetővé teszi, hogy a széklet szabadon távozzon a végbélből. A székletürítés után ismét vér tölti meg az ereket, a plexusok terjedelmessé válnak, az anális záróizom bezárul.

Ha a vér be- és kiáramlása megszakad, a plexusok egyenetlenül megnagyobbodnak és kidudorodnak. Ezután az orvos „aranyérrel" diagnosztizálja a pácienst, amelyben a plexusokat „aranyérnek" nevezik.

Az aranyér olyan patológia, amelyet a végbél ereinek rendellenes tágulása kísér aranyér kialakulásával.

Az aranyér okai

A betegség kialakulásának két fő tényezője van:

1. Ér. Az aranyér vénás plexusaiból származó vér kiáramlásának megsértése a vér stagnálásához, megnagyobbodásához és aranyérré való átalakulásához vezet. Fokozatosan a végbél hosszanti izma megszűnik tartani a csomópontokat. Ez a kiemelkedésükhöz vezet.  A végbél károsodott vérellátásának okai: szívelégtelenség; a beleket érintő fertőző betegségek; neoplazmák a medence területén; portális hipertónia.
2. Mechanikai. Az aranyéreket tartó bélizmok nem megfelelő működése okozza. Ez provokálja a végbélnyílás felé történő elmozdulását és kidudorodását.

A bélizmok diszfunkciójának gyakori okai:

• elégtelen vagy hiányzó fizikai aktivitás;
• hosszan tartó ülés;
• túlzott fizikai aktivitás;
• nehéz tárgyak emelése;
• elégtelen mennyiségű élelmi rost az étrendben;
• elhúzódó hasmenés vagy székrekedés;
• genetikai hajlam;
• sérülések a szülés során;
• elhízottság;
• a medencefenék izomzatának veleszületett rendellenességei.

A gyermekek aranyérét általában a székrekedés, a gyakori bili és a hosszan tartó sírás váltja ki. Iskoláskorban patológia fordulhat elő a tanórák során az íróasztalnál való hosszú tartózkodás miatt.

Az aranyér osztályozása

Vannak akut és krónikus patológiák. Az aranyér is megkülönböztethető:

1. Belső, amelyben a megváltozott csomópontok a nyálkahártya alatt helyezkednek el a bél lumenében.
2. Külső. A külső hemorrhoidalis plexus varikózus vénája, amely a perineum bőre alatt lokalizálódik, a végbél fogsorától distalisan.
3. Kombinált (vegyes, kombinált), egyesíti a két nevezett betegségtípust.

A betegség 4 szakaszban fordul elő:

1. szakasz:

• időszakonként vér szabadul fel a végbélnyílásból;
• aranyér nem esik ki.

2. szakasz:

• a csomópontok kiesnek, de maguktól visszahúzódnak;
• lehetséges végbélvérzés.

3. szakasz:

• az aranyér nem jön vissza magától, hanem manuálisan állítják be;
• rektális vérzés előfordulhat vagy nem.

4. szakasz:

• a csomópontok folyamatosan kiesnek, és nem állíthatók be;
• lehetséges végbélvérzés.

Az aranyér tünetei

A betegség megnyilvánulása a típusától függ.

Akut aranyér jelei

A patológia korai megnyilvánulásai a következők: akut növekvő fájdalom, vérzés, fájdalmas és sűrű csomópontok prolapsusa a végbélnyílásból.

Fájdalom az anális területen a székletürítés alatt vagy után jelentkezhet. Lehet enyhe vagy nagyon erős, állandó, megzavarja a megszokott életritmust. Erős fájdalom esetén az ember nem tud normálisan mozogni. Nehéz olyan testhelyzetet találnia, amely enyhíti a kényelmetlenséget.

Jellemzően a vérzés a székletürítés során jelentkezik, mivel a csomópont megfeszül.

Ha a kóros csomók kiesnek, a páciens fájdalmas, sűrű csomót észlel a végbélnyílásban. Érintése súlyos fájdalmat okoz, ezért az embernek kényelmes pozíciót kell keresnie. A csomópontok visszahelyezése a helyükre (amikor ez még lehetséges) fokozott fájdalomhoz vezet.

A patológia akut szakaszában a testhőmérséklet emelkedhet, hidegrázás, a végbélnyílás szöveteinek gyulladása és duzzanata jelentkezhet. A pácienst gyakran zavarja: végbél viszketés, egészségi állapot romlása.

Krónikus aranyér jelei

A betegség krónikus formájának megnyilvánulásai:

• időszakos végbélvérzés;
• a kóros csomópontok állandó elvesztése;
• anális viszketés;
• néha - nyálkás, színtelen váladék megjelenése a végbélnyílásból.

A végbélvérzést leggyakrabban aranyér okozza. Általában a székletürítés során fordulnak elő, és feszüléskor fröccsenésként vagy vérként jelennek meg a WC-papíron. Általában élénk skarlátvörös, de lehetnek sötét cseresznye színű csomók.

Hosszan tartó betegség esetén a belső kóros csomópontok először akkor esnek ki, ha az ember megfeszül a székletürítés során, de aztán még köhögéskor, tüsszentéskor is, és nem csökkenthető. A patológia gyakori jele a viszketés az anális területen.

Az aranyér diagnózisa

A diagnózist proktológus állítja fel. Megkérdezi a pácienst, proktológiai vizsgálatot végez, valamint digitális végbélvizsgálatot végez.

Műszeres diagnosztikai módszerek:

1. Anoszkópia. Ez a teszt lehetővé teszi az anális csatorna körülbelül 8-12 centiméterének vizsgálatát. A betegek jól tolerálják, és lehetővé teszi a belső aranyér képződmények lokalizációjának meghatározását.
2. Szigmoidoszkópia. Minden olyan személyen elvégzik, akinél aranyér gyanúja áll fenn. Ha 25 centiméteres mélységig nem lehet vizsgálatot végezni, vagy az orvos a vastagbél felső szegmenseinek egyéb patológiáit gyanítja a betegben, akkor kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát írhat elő.

Aranyér kezelése

A terápia lehet konzervatív vagy műtéti.

Konzervatív kezelés

Az aranyér kezelési rendjét az orvos határozza meg annak stádiuma alapján. A gyógyszereket általában a patológia 1. és 2. szakaszában, valamint akut lefolyása során írják fel.

Gyakori székrekedés vagy hasmenés esetén ajánlott a betegnek olyan étrendet követni, amely a széklet normalizálását célozza. Ha szükséges, hashajtó gyógyszereket írnak fel.

A komplex kezelés során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a vénás falak megerősítését. Helyi használatra gyulladáscsökkentő, gyógyító, fájdalomcsillapító, vérzéscsillapító kenőcsöket, kúpokat, valamint a normális helyi véráramlást helyreállító szereket használnak. Súlyos vérzés esetén a kezelést hemosztatikus gyógyszerekkel (például nátrium-algináttal) végezzük.

A konzervatív terápia enyhíti a betegség tüneteit, de csak átmenetileg. Ha a beteg ülő életmódot folytat, vagy vannak más provokáló tényezők, akkor ismét súlyosbodások jelentkeznek, és a betegség előrehalad.

Minimálisan invazív technikák

A betegség 1. és 2. szakaszában szkleroterápiát, infravörös koagulációt vagy a csomópontok rádióhullámokkal történő eltávolítását hajtják végre. Általában az orvos komplex kezelést ír elő. A betegség 2. és 3. szakaszában a latexgyűrűkkel történő lekötés segíthet. A csomópontok lézerrel történő kivágása az aranyér bármely szakaszában történik.

Művelet

Radikális beavatkozás javasolt a betegség 3. és 4. szakaszában. A hemorrhoidális formációk sebészeti eltávolítása lehetséges, kiküszöbölve a patológia visszaesésének kockázatát. Orvosa más típusú műtétet is javasolhat.

Mivel az aranyér nem életveszélyes, kivéve azokat az eseteket, amikor súlyos, vérszegénységet kiváltó vérzés kíséri, a beteg az orvossal folytatott konzultációt követően maga dönti el, hogy szükség van-e műtétre. A patológia azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat, ezért néha sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az aranyér szövődményei

A betegség komplikációkat okozhat:

1. Aranyérképződményekből származó vérzés, amely rendszerességgel és nagy mennyiségben vérszegénységet okozhat.
2. Az aranyér trombózisa. Megnövekedésükben, fájdalomban nyilvánul meg, amely a székletürítésen túl is fennáll. Ez a szövődmény tele van gennyes gyulladás előfordulásával, a pararektális szövet bevonásával és a pararektális területen tályog kialakulásával. Ebben az esetben a beteg műtétet igényel.

Az aranyér megelőzése

A patológia megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást a székrekedés és a hasmenés megelőzése érdekében. Hasznos betegségek megelőzésére:

• erősítse a hasi régió és a fenék izmait, végezzen Kegel gyakorlatokat;
• használjon puha típusú WC-papírt vagy „nedves" papírt;
• normalizálja a fizikai aktivitást;
• igyon elég folyadékot.

Az aranyér kellemetlen, de általában nem veszélyes patológia. Ez azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat az embernek, és jelentősen ronthatja az életminőségét.

Ha aggódik az aranyér jelei miatt, forduljon egy modern rehabilitációs klinikához. A professzionális orvosok nemcsak modern diagnosztikai módszereket, hanem kezelést is alkalmaznak, beleértve a műtétet is. A terápia módját a szakember választja ki a betegség stádiumától és a beteg egészségi jellemzőitől függően.